俯卧位通气助医护人员对抗新冠

　　我国的新冠肺炎高发期已经过去，很多人在看新闻时发现，很多重症患者是趴在床上的，为什么他们都用这种姿势呢？这种姿势的好处有哪些？

　　这个姿势在医学上称为俯卧位通气，是利用翻身床、翻身器或者徒手操作，使患者在俯卧位进行机械通气，主要用于改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的缺氧状态。俯卧位通气早在30多年前应用于临床,是急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的有效治疗方法,现发现其有更多的适应症。现有研究所报告的俯卧位通气的操作方法各异,目前尚无统一的最佳操作流程。

　　在70年代，就有研究者发现俯卧位可以改善ARDS患者的氧和。2000年时Gattinoti教授报道了一项多中心试验，俯卧位通气的ARDS患者氧和改善，并且显示患者死亡率有下降的趋势。该研究引起了人们的重视，俯卧位通气作为ARDS的一项重要的治疗措施在ICU内得到越来越广泛的应用。其主要原理为有效改善肺通气血流比例失调，使背侧萎陷的肺泡复张，同时在重力作用下，使肺及气管内的分泌物得到良好的引流，而且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

　　俯卧位通气的主要原理为有效改善肺通气血流比例失调，使背侧萎陷的肺泡复张，同时在重力作用下，使肺及气管内的分泌物得到良好的引流，而且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

　　俯卧位通气的适应症？

　　1、ARDS顽固性低氧血症对常规机械通气不能纠正者

　　2、强烈推荐：重症ARDS（PaO2/FiO2≤100mmHg）

　　3、建议强烈考虑：当PEEP≥5 cmH2O，Fi O2i≥0.6时，PaO2/FiO2<150mmHg。

　　俯卧位的并发症及潜在风险？

　　1、并发症：眼球压伤、水肿、结膜出血；皮肤黏膜的压迫、受损及压疮

　　2、潜在风险：导管、引流管的压迫、扭曲、移位、脱出；室上性心动过速、低血压。